主要职责

（1）负责病案的回收、整理、扫描、检查、核对、装订、归档和上架与保存。做好复印与借阅工作及病历修改的核查管理工作。

（2）负责对病案室资料的信息化管理。经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

（3）负责统计上级规定的报表。及时提供院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。

（4）准确及时地收集、汇总统计资料，进行系统加工、整理和分析研究，提供分析报告，对医院工作的现状和发展做出科学的预测、预报。

（5）按月、季、年度做出报表并进行分析，并做好疾病分类统计工作。协助临床科室建立健全各种医疗数据原始登记、指导、检查各种统计数据质量，以保证报表的准确性，保管好各种医疗统计资料。

（6）督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助，不断提高工作效率和工作质量。

（7）负责全院出院病案的编目工作，要求按照国际疾病分类的编码。

（8）按 ICD-10、ICD-9-CM-3 及分类方法进行编目：编目时必须仔细、认真、注意检查核对、避免差错，要求分类准确。

（9）督促、检查和指导科室做好病案首页的填写工作，编码有误及时与临床医生沟通。负责科室医生通过电话、或其他方式有关疾病和手术操作分类问题的答复，并要求及时整改。